portant; overflow-wrap: break-word !important;">國內(nei) 血透步入2.0時代:價(jia) 格規範、需求暴增......
portant; overflow-wrap: break-word !important;">01
portant; overflow-wrap: break-word !important;">6月23日,湖南醫保局發布《關(guan) 於(yu) 規範調整泌尿係統透析類醫療服務價(jia) 格項目的公示》,規範調整現行泌尿係統透析類項目21項,並初步擬定了相應價(jia) 格,同步廢止13個(ge) 現行項目(完整見文末)。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">6月20日,廣東(dong) 醫保局發布《關(guan) 於(yu) 對泌尿係統透析類價(jia) 格項目及擬定價(jia) 格公開征求意見的公示》,公布21個(ge) 項目價(jia) 格,同步廢止32個(ge) 項目,並明確了除外內(nei) 容(完整見文末)。

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portant; overflow-wrap: break-word !important;">通過對比,湖南和廣東(dong) 新發布的價(jia) 格項目完全重合,但在細節方麵有著諸多區別。例如,湖南將每個(ge) 項目的一類、二類、三類價(jia) 格進行具體(ti) 劃分,廣東(dong) 則是單獨設置全省最高限價(jia) 。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">具體(ti) 來看,兩(liang) 地多數項目的價(jia) 格較為(wei) 接近。湖南的血液透析費用為(wei) 390/350/320元(一類/二類/三類,後同),廣東(dong) 的血液透析費用全省最高限價(jia) 390元;湖南血液透析濾過費為(wei) 590/540/490元;廣東(dong) 血液透析濾過費全省最高限價(jia) 530元。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">但也有部分項目兩(liang) 地價(jia) 差較大,例如湖南血漿吸附費為(wei) 600/540/490元,廣東(dong) 血漿吸附費全省最高限價(jia) 1500元。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">完整價(jia) 格構成、計價(jia) 說明見文末
portant; overflow-wrap: break-word !important;">由於(yu) 此前開展情況不同,湖南和廣東(dong) 此次廢止的項目在數量上也有所區別,但包括血透監測、腹膜透析換管、血液灌流等多個(ge) 項目均出現在兩(liang) 地的廢止名單中(完整名單見文末)。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">截至目前,國家醫保局發布的醫療服務價(jia) 格項目立項指南已超30批次,但受限於(yu) 各地區情況差異和繁雜的數據梳理工作,相較雷厲風行的指南印發,新價(jia) 格的落地推進顯得相對緩慢。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">6月13日,國家醫保局印發《泌尿係統醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》,提出參考2023年版醫療服務項目技術規範,將421項技術規範項目映射整合為(wei) 108項,加收項22項,擴展項9項。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">距離指南印發還不到半月時間,湖南、廣東(dong) 等省就已做好落地準備,較其他多數領域進展迅速,預計國內(nei) 其他省份也將快速跟進。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">02
價(jia) 格規範驅動需求爆發
portant; overflow-wrap: break-word !important;">國內(nei) 血透市場變革將至
portant; overflow-wrap: break-word !important;">國內(nei) 血透行業(ye) 起步較晚,但基於(yu) 技術補齊疊加政策驅動,相關(guan) 市場潛力已於(yu) 近年加速釋放。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">今年5月,威高血液淨化正式登陸上交所主板,開盤當日市值一度超過200億(yi) 元。其招股書(shu) 顯示,2023年我國終末期腎病(ESRD)患者人數達到412.59萬(wan) 人,占到全球ESRD患者人數的37.0%。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">對於(yu) ESRD患者而言,血液透析是目前最為(wei) 主流的治療方式之一,許多患者每周需要進行3次左右透析治療。相較大部分發達國家/地區,國內(nei) ESRD患者的透析治療率處低位,市場潛力巨大。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">價(jia) 格是影響國內(nei) 血透臨(lin) 床滲透率的重要因素,伴隨新服務項目價(jia) 格規範,相關(guan) 診療的可及性將顯著提高。國家醫保局此前發文指出,對於(yu) 慢病患者長期使用、費用負擔較重的少數特殊項目,重點做好價(jia) 格治理優(you) 化工作,縮小地區間價(jia) 差,壓縮偏高的設備監測費用。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">耗材集采砍價(jia) 獲得的降價(jia) 成果,係本輪醫療服務價(jia) 格改革的重要支撐。目前血透集采已在全國範圍大規模落地,在河南牽頭血透類耗材省際聯盟集采中,中選產(chan) 品平均降價(jia) 48.51%。京津冀“3+N”聯盟血透類耗材集采平均降幅55.23%,部分產(chan) 品降幅超過65%。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">值得注意的是,醫療服務價(jia) 格改革並不奉行“唯低價(jia) 論”。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">6月24日,國家醫保局發布《關(guan) 於(yu) 優(you) 化醫療服務價(jia) 格管理流程的通知》,其中提到要結合本地區經濟發展水平、醫療技術進步程度、各方承受能力等實際情況,兼顧省際間比價(jia) 關(guan) 係。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">結合目前已落地的情況來看,不同項目的醫療服務價(jia) 格有升有降,部分地區技術難度大、風險程度高的項目價(jia) 格甚至還出現高額漲幅。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">此外,在項目價(jia) 格走向規範的同時,對可收費耗材也進行明確劃分,為(wei) 醫療機構和醫械企業(ye) 的陽光創收留下空間。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">圖源:廣東(dong) 醫保局官網
portant; overflow-wrap: break-word !important;">伴隨服務價(jia) 格規範,國內(nei) 血透診療需求有望迎來新一輪爆發。據國元證券統計,預計中國需要3萬(wan) 家血液透析中心(以每家透析中心配置20台透析機估算)以滿足目前的患者需求。但實際上我國血液透析中心數量離3萬(wan) 家的飽和容量還遠遠不夠,市場具有很大發展空間。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">現階段,國內(nei) 血透省市級公立市場基本盤已確定,但縣域大市場仍有巨大的增量市場待開發。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">根據國家衛健委《關(guan) 於(yu) 通報2024年度縣醫院醫療服務能力評估情況的函》,2024年尚未配置血液透析機的縣醫院從(cong) 286家降至229家,並明確指出將增強縣域血液透析服務能力列為(wei) 下一步工作要求。此前國家衛健委還提到,要求常住人口超過10萬(wan) 的縣均能提供血液透析服務。
portant; overflow-wrap: break-word !important;">附:
portant; overflow-wrap: break-word !important;">廣東(dong)


portant; overflow-wrap: break-word !important;">湖南


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【來源:賽柏藍器械】

